+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Рейтинг страховых медицинских компаний (ОМС)

Рейтинг страховых медицинских компаний (ОМС)

Хоть они и работают в рамках законодательства РФ, но предлагают разные программы. Кроме этого, не все могут отстоять права застрахованных в случае их нарушения. Стоит знать, как выбрать страховую компанию для ОМС, на что важно обращать внимание, чтобы сотрудничать с лучшей. Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС Суть обязательного медицинского страхования в том, что каждый граждан России может лечиться за счет государства, но только в государственных медучреждениях. Для этого ему нужен полис ОМС, который можно получить в страховой компании.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОМС - право на здоровье. Как выбрать страховую компанию

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

8-800-100-73-09

Хоть они и работают в рамках законодательства РФ, но предлагают разные программы. Кроме этого, не все могут отстоять права застрахованных в случае их нарушения. Стоит знать, как выбрать страховую компанию для ОМС, на что важно обращать внимание, чтобы сотрудничать с лучшей. Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС Суть обязательного медицинского страхования в том, что каждый граждан России может лечиться за счет государства, но только в государственных медучреждениях.

Для этого ему нужен полис ОМС, который можно получить в страховой компании. Кроме выдачи страховок, СК выполняют такие функции: организуют и финансируют врачебную помощь; рассчитывают тарифы лечения для медицинских учреждений; защищают права клиентов и в случае необходимости представляют их интересы в суде; контролируют качество медицинских услуг; консультируют граждан по возникшим вопросам.

ОМС бесплатное, то есть, застрахованный не платит за получение полиса. СК выдает ему список лечебниц, куда можно обращаться за помощью, рассказывает, какие услуги являются бесплатными.

Страховая компания является важным субъектом системы ОМС. Она выполняет функцию посредника в нескольких направлениях: пациент-поликлиника — следит за выполнением медучреждениями своих обязанностей и защищает права застрахованного, если они будут нарушены; больница-государство — контролирует финансирование лечебниц, подает отчет о сумме, потраченной на лечение больных. Страховые компании, которые работают в сфере обязательного страхования, финансируются за счет бюджета. Деньги выделяются государством, они идут на покрытие расходов на лечение пациентов.

Чтобы предоставлять страховые услуги гражданам, СК должна получить лицензию. Для начала страховой деятельности необходимо подать документы до 1 сентября текущего года.

Как сделать правильный выбор При выборе страховой медицинской организации, прежде всего важно учесть, является она федеральной или региональной. Это напрямую влияет на масштабность охвата территории, то есть, где гражданин может получить врачебную помощь.

Разница между этими видами страховых медицинских организаций СМО в том, что федеральная работает по всей территории РФ, а региональная только в определенном регионе. Клиенты последней рискуют не получить медпомощь, если они окажутся в другом городе, где нет филиала СК. Конечно, лучше выбирать крупные федеральные страховые компании. Именно они находятся первыми в рейтинге топ-лучших.

Преимущества сотрудничества с ними: расширенная сеть филиалов, большой охват территории; высококвалифицированная медицинская помощь; поддержка в случае нарушения прав граждан; колл-центры, которые круглосуточно консультируют клиентов. Стоит выбрать известную крупную компанию, которая находится на лидирующих позициях в рейтинге лучших. Однако кроме этого, нужно обращать внимание на расположение ближайших офисов, численность застрахованных и их отзывы.

Большое количество клиентов свидетельствует о стабильной и добросовестной работе страховщика, отсутствует риск быть обманутым. Перед тем, как заключать договор, стоит прочитать права и обязанности, поскольку могут быть отличия в разных организациях. К сожалению, выбирая СК не из рейтинга, можно наткнуться на мошенников. Эти фирмы заключают договора, совершенно не имея отношения к ОМС. Кроме этого, большая часть работает без лицензии. Чтобы не попасть в ловушку мошенников, не нужно сотрудничать с малоизвестными СМО.

Перед тем, как обращаться в СК, необходимо зайти на официальный сайт компании, посмотреть отзывы, адрес офиса и контактные телефоны.

Если страховая компания работает легально, то она не будет скрывать свой адрес, предоставляемые программы и результаты своей деятельности. Эта информация должна находиться в открытом доступе. Также необходимо знать следующее: полис выдается бесплатно, ни за что платить не нужно; для получения страховки понадобится только паспорт и СНИЛС, другие документы СК не имеет права требовать; в день обращения выдается временный полис, по которому можно бесплатно обслуживаться в больнице.

Для большей уверенности, перед заключением договора стоит попросить лицензию и сразу же проверить ее подлинность через сайт ФФОМС. Если застрахованный вычислил мошенника, то нужно немедленно сообщить об этом в правоохранительные органы. Из-за существующей конкуренции между страховыми компаниями, которые работают в сфере медицины, программы обязательного медицинского страхования могут отличаться.

Лучше выбрать тот полис ОМС, который содержит лучший пакет услуг и обеспечивает высокое качество предоставляемых услуг. Он содержит список действительно лучших фирм, с которыми можно заключить договор по обязательному медицинскому страхованию.

Выбранные организации в системе ОМС заслуживают внимания граждан. Они честно выполняют свои обязанности, имеют высокий уровень доверия среди клиентов. Рейтинг страховых компаний, работающих по ОМС, выглядит так: Росгосстрах.

Рейтинги и аналитика

Главная Рейтинг страховых медицинских организаций Во исполнение требований законодательства по информированию застрахованных лиц о деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от В соответствии с методикой оценка деятельности СМО производится по следующим показателям: Численность застрахованных лиц Обеспеченность пунктами выдачи полисов обязательного медицинского страхования Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи Объем экспертиз качества медицинской помощи Объем тематических экспертиз Нарушения в экспертной деятельности СМО Объем штрафных санкций к страховой медицинской организации Деятельность страховой медицинской организации по информированию застрахованных лиц Проведение социологических опросов Наличие обоснованных жалоб на работу СМО Результативность досудебной и судебной деятельности СМО Доступность в получении информации для застрахованных лиц Информационная активность СМО в медицинских организациях Рейтинг строится в разрезе страховых медицинских организаций в целом по Российской Федерации и по каждому субъекту Российской Федерации отдельно.

.

.

Рейтинг страховых медицинских организаций

.

Рейтинг СМО

.

.

.

Рейтинг страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что случилось с рейтингами страховых компаний? Узнайте из этого видео! Рейтинг страховых компаний.

.

Рейтинг страховых медицинских организаций по состоянию на 01.01.2019 года

.

Официальный веб-сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области.

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.

© 2018-2021 pestilence.ru